埃博拉病毒病防控要点
2026-06-26 15:11

2026年5月17日,世界卫生组织(WHO)宣布,刚果(金)与乌干达本迪布焦埃博拉病毒病疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。目前,疫情主要集中在刚果(金)东部的伊图里、北基伍和南基伍省,并经输入病例波及乌干达;我国尚无本土及输入性病例报告。世界卫生组织评估认为,疫情在刚果(金)国家层面风险为极高,非洲与刚果(金)接壤的周边国家风险为高风险,全球层面为低风险。

为了帮助境外中国公民认识埃博拉病毒病,采取恰当的预防与防范措施,切实保障身体健康与生命安全,维护工作和生活秩序,中国疾控中心组织编写了《埃博拉病毒病防控要点》。

1.什么是埃博拉病毒病?

埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD),既往称埃博拉出血热,是由正埃博拉病毒属病毒感染引起的具有高致病性和高病死率的急性传染病。埃博拉病毒属于丝状病毒科(Filoviridae)正正埃博拉病毒属(Orthoebolavirus).根据基因序列的差异,正埃博拉病毒可分为扎伊尔、苏丹、本迪布焦、塔伊、莱斯顿和邦巴利6种。其中,扎伊尔、苏丹、本迪布焦和塔伊埃博拉病毒可引起人类埃博拉病毒病,莱斯顿和邦巴利主要感染动物,尚无明确的人类致病证据。

2.埃博拉病毒病的临床特征是什么?

疾病的潜伏期为2-21天,一般为5-12天,感染者出现症状后才具有传染性。发病初期以发热为主,伴明显乏力、肌痛、头痛、咽痛等症状,继而出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等表现;病程3-4天,可出现持续高热,感染中毒及消化道症状加重,并伴随不同程度出血。

3.埃博拉病毒病的传染源是什么?

患者是主要传染源,尚未发现处于潜伏期的感染者具有传染性。狐蝠科果蝠是最可能的自然宿主。携带病毒的果蝠及受感染的大猩猩、黑猩猩、猴、羚羊及豪猪等野生动物,往往是导致人类疫情首发病例的传染源。

4.人是如何感染埃博拉病毒病的?

接触传播是本病最重要的传播途径。人可通过直接接触患者、死者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的环境或物品而感染,也可通过狩猎、直接接触或使用受感染的动物而感染。埃博拉病毒可在患者精液、乳汁中分离到,存在经性传播和母婴传播风险。

5.哪些人感染埃博拉病毒的风险较高?

人类对埃博拉病毒普遍易感,但因接触机会、接触方式与程度,以及身体状况的不同,感染风险存在差异。感染风险较高人员有:(1)参与埃博拉病毒病感染者诊疗救治的医护人员;(2)与患者有密切接触的家庭成员等;(3)葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;(4)雨林地区接触森林中病死动物的人员;(5)接触传染源的免疫受损者,如艾滋病患者或者伴有其他基础性疾病人员,幼儿及老年人可能比其他人更容易感染发病。

6.有没有预防埃博拉病毒病感染的疫苗?

全球仅有针对扎伊尔埃博拉病毒的疫苗获批上市使用并具有较好的保护效果,本迪布焦埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒疫苗尚处于应急研发阶段,暂无获批疫苗。

7.如何做好埃博拉病毒病风险防范?

个人预防埃博拉病毒病的核心措施是切断接触传播。非必要,公众应避免前往正在发生埃博拉病毒病疫情的地区。确需前往的,出发前须通过官方渠道,详细了解目的地疫情信息及旅行健康防护建议。旅行期间,一是避免接触疑似或确诊患者以及遗体及其污染物;二是避免接触野生动物、可疑病患及其污染物品和环境等;三是尽量避免前往人群密集场所,避免与他人肢体直接接触;四是保持良好卫生习惯,注意手部卫生。

旅行期间若出现埃博拉病毒病相关可疑症状,要第一时间通过正规渠道获取专业指导与帮助,及时到正规医疗机构就诊排查。从疫情风险地区返回后,须连续21天做好自我健康监测,一旦出现发热、头痛、腹泻、呕吐、腹痛、不明原因出血等可疑症状,应立即就医,并主动告知医生个人旅行史、接触史,配合做好排查处置。

8.在疫情风险地区的人员如何做好预防?

(1)不接触疑似患者、患者及其污染的物品、污染的环境。

(2)不接触野生动物,尤其是大猩猩、黑猩猩、猴、羚羊及豪猪等,避免捕猎、处理与食用。

(3)不参加葬礼、不接触遗体,必须参加时应戴手套、口罩。

(4)在疫情发生地的人员,社交活动应尽量与他人保持1.5米以上距离。

(5)减少到人群密集的场所,注意采取戴手套和口罩的标准预防措施。

(6)改变社交礼仪,不与他人直接接触性握手。

(7)使用肥皂和流动水,或含消毒剂的免洗洗手液及时清洁双手。

(8)注意环境消毒,对被疑似患者污染的表面或物品,使用含氯消毒剂(如84消毒液)消毒。

9.哪些地方是传播埃博拉病毒的危险场所?

埃博拉病毒感染者就诊的医疗机构、病例家庭及周围社区以及举办死者葬礼等场所是传播埃博拉病毒的高危场所。高危暴露场景包括医护人员无妥善防护接诊、救治病患、处置感染者污染物,参与因感染埃博拉病毒病而死亡患者传统殡葬、遗体清洗、亲吻遗体,与男性康复者发生无防护性行为等。此外,到丛林中打猎,无防护处理野生动物或接触患病野生动物也属于高危暴露行为。一般商务活动、旅行、日常社会交往和普通工作场所等传播埃博拉病毒的风险低,但仍应防范接触传播风险,采取戴手套、口罩和注意手卫生等标准预防措施。

10.对中资企业的主要建议是什么?

(1)密切关注疫情动态,积极做好宣传教育和信息沟通,避免出现恐慌情绪。

(2)对于引起员工关注的来源不明信息,及时开展风险评估,及时通过正规渠道核实、疏导。

(3)禁止员工参与本地葬礼、民俗活动和集会,不要举办大型集会,尽量减少人群聚集机会。

(4)疫情发生地区的相关企业,固定后勤采购人员,梳理生活用品采购路径,不购买、食用任何野生兽肉、蝙蝠肉。

(5)按企业所在地卫生部门要求,积极做好相关防控工作。

(6)疫情发生地区的相关企业,每日掌握每名中外员工的工作、生活及外出情况,根据情况实行外出报备制度,重点督促外出人员落实预防措施,实行每日安全检查,储备含氯消毒剂、手消毒剂、一次性手套、防护服等,人员聚集场所实行常态化环境消毒。

(7)对出现可疑症状且有可疑接触史的人员,应立即查询情况,限制活动范围,在单独的房间隔离观察,并及时联系中国医疗队、中国使馆请求帮助,或就近报告当地卫生部门、医疗机构。

(8)要求全体员工认识到有病及时报告的重要性,出现发热、乏力、呕吐、腹泻、不明出血立即隔离上报,禁止自行前往本地小诊所就诊或自行服药缓解症状。

(9)储备埃博拉病毒病应急物资,指定应急预案,开展人员培训和应对准备。

11.蚊虫叮咬会传播埃博拉病毒吗?

理论上蚊虫叮咬不会传播埃博拉病毒,也从来没有发现通过蚊虫叮咬传播而感染埃博拉病毒病的病例,但蚊虫叮咬能够传播疟疾、登革热、基孔肯雅热、黄热和裂谷热等多种其他传染病,而且易于造成局部范围的快速播散,因此在预防埃博拉病毒病的同时,不能忘记防蚊灭蚊,防控蚊媒传染病。尽管理论上存在通过苍蝇、蟑螂机械搬运病毒造成感染的可能,但尚无这些昆虫传播的证据,并且这些昆虫是环境卫生的重要指标,密度升高时,往往预示蚊、鼠传播疾病的风险,因此应做好蚊蝇蟑螂等有害昆虫杀灭与防护工作,以预防其他传染病传播。

12.握手会传染埃博拉病毒吗?

皮肤是埃博拉病毒感染和排出的途径之一。与感染埃博拉病毒病的患者握手存在感染埃博拉病毒病风险。预防感染埃博拉病毒病的关键措施就是不要接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物、呕吐物、粪便等排泄物,及其污染物品、污染环境等。虽然日常工作与生活动与无症状者握手的感染风险低,但在埃博拉病毒病流行期间,应尽量减少与他人直接接触握手,不与旅居史不明、健康状况不明的人握手和直接身体接触;经常使用肥皂与流动水洗手,最大程度降低感染风险。

13.一起吃饭会传染埃博拉病毒吗?

虽然水和煮熟的食物中没有埃博拉病毒,但与埃博拉病毒病患者一起吃饭,可能因接触患者及污染物而感染埃博拉病毒病。与健康人一起吃饭,不会传染上埃博拉病毒。在埃博拉病毒病流行时,特别是疫情发生地区,应尽量避免到人群密集场所参加聚会,降低暴露机会。

14.发生性行为会传染埃博拉病毒吗?

男性患者精液中含有埃博拉病毒,并可在疾病康复后持续存在,已发现最长达1年以上,任何形式接触带病毒的精液均具有感染的风险。男性患者康复后1年内应定期开展监测,期间发生性行为应采取安全防护和避孕措施。

15.从疫情风险国家和地区返回需要注意什么?

从疫情风险国家和地区返回人员,需进行21天自我健康监测。如出现发热、乏力、头痛、咽喉痛、呕吐、腹泻、不明原因出血等症状,要及时就医。就医前,请电话联系当地疾控中心或社区卫生服务中心,在专业指导下就医;如自行前往就医的,应做好个人防护,尽量不要乘坐公共交通,避免与他人肢体接触。就医时,要主动告知医生境外旅行史、可疑接触史等情况。

16.接触埃博拉病毒后多长时间会发病、什么时候有传染性?

接触感染埃博拉病毒后,平均潜伏期为5-12天,可短至2天,长至21天。一般认为,发病后才会对他人具有传染性。但为了防范接触者发病后传染他人,病例的所有接触者都要被隔离检疫,接受医学观察至最长潜伏期21天。

17.埃博拉病毒病患者主要有哪些症状?

人感染埃博拉病毒后,病毒在体内增殖,产生免疫反应导致炎症,患者开始出现高热、头痛、咽喉痛、虚弱和肌肉疼痛等症状,类似于感冒、疟疾、伤寒等疾病,难以鉴别,易导致患者就诊不及时或诊断不及时,错过最佳治疗时间,也增加了家庭和社区接触人群感染风险。随着病程进展,患者出现呕吐、腹痛和腹泻;病毒导致血管内皮细胞结构性损伤,使血管通透性增加,同时患者出血凝血障碍,导致患者体内出血,以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血,并伴随皮肤出血性水泡,最后因多器官功能衰歇、弥散性血管内凝血、脑部受损等原因而死亡。

18.疑似埃博拉病毒病病例应当如何就医?

曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区,或者与已知或疑似患者有埃博拉病毒病的人员接触过,出现症状时,应立即就医。及时就医对于提高患者的生存率、控制疾病传播至关重要。为了防范自行及随处就医过程中进一步传播疾病的风险,请及时联系中国医疗队、中国使馆寻求帮助,或就近报告当地卫生部门、医疗机构,按照要求与规定的方式及就医地点就医。

19.埃博拉病毒病是如何进行诊断的?

埃博拉病毒病的诊断需根据流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断,实验室检测是确诊的关键依据。实验室检查主要包括病原学检测和血清学检测。病原学检测主要采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)等核酸扩增方法直接检测埃博拉病毒核酸,是急性期确诊的金标准;也可采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中病毒抗原,用于早期快速筛查,但阴性结果不能排除感染。血清学检测主要采用ELISA或免疫荧光法(IFA)检测患者血清中病毒特异性IgM和IgG抗体。确诊埃博拉病毒病病例比较复杂,并且需要一定的时间,在等待检测结果过程中,也要做好相关预防控制措施。

20.对埃博拉病毒病有没有特效的治疗方法?

针对扎伊尔埃博拉病毒已有获批的特异性抗病毒药物(如单克隆抗体);但目前尚无针对本迪布焦型埃博拉病毒的特异性抗病毒药物。本次疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引起,早期积极的容量复苏和重症监护支持治疗是降低病死率、提高生存率的关键。对患者的治疗以对症和支持治疗为主,包括液体管理、维持水和电介质与血糖平衡、控制出血、维持血氧和血压稳定、纠正休克以及治疗合并感染等。因此,做好预防是关键;发病后及时就诊很重要,可以增加患者存活机会。